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In dieser Abschlussarbeit wird ein Verfahren entwickelt, dass die Berechnung der effektiven Leistung und des effektiven Drehmomentes aus Geschwindigkeitsdaten möglich macht. Die Umsetzung dieses Verfahrens wird mit dem Softwaretool Matlab realisiert. Zur Aufnahme der Fahrgeschwindigkeiten werden zwei unterschiedliche Instrumente genutzt. Diese werden auf ihre Verwendbarkeit untersucht und bewertet. Weiterhin wird zum Ende dieser Arbeit eine Vorgehensweise erläutert, die Drehmomente und geleistete Arbeit einer Fahrstrecke berechnet und in Lastkollektiven auswertet. Mit diesen Daten werden unterschiedliche Fahrer und das Verfahren der Berechnung beurteilt.

Die Problematik der freiheitseinschränkenden Maßnahmen betrifft nicht nur Deutschland, sondern ist ein weltweites Problem. Durch die vorliegende Untersuchung wurden in vier Pflegeheimen SSH gGmbH Zwickau Pflegepersonal sowie auch Angehörige mittels eines Fragebogens zum Thema freiheitsentziehende Maßnahmen befragt. Die Schwerpunkte der Befragung waren zum einen Ermittlung des Kenntnisstandes sowohl über FEM als auch über alternative Methoden, Häufigkeit der Anwendung von FEM, Vertrauen auf Fachwissen des Pflegepersonals und Anwendung von FEM als Prophylaxe. Insgesamt nahmen an dieser Befragung 48 Pflegekräfte und 17 Angehörige einer pflegebedürftigen Person teil. Die Auswertung der Befragungsergebnisse zeigen deutliche Informationsdefizite sowohl beim Pflegepersonal als auch bei Angehörigen. In allen vier Pflegeheimen werden trotz Kenntnis von alternativen Methoden täglich freiheitsentziehende Maßnahmen durchgeführt. Die Anzahl der Personen, die sich solchen Anwendungen unterziehen muss, ist unterschiedlich. Der Schwerpunkt dieser Stichprobe lag vor allem Beweggründe zur Entscheidung für eine FEM zu finden. Resultierend aus den Befragungsergebnissen sind die Einstellungen des Pflegepersonals hinsichtlich dieser Thematik beim Entscheidungsprozess sehr ausschlaggebend. Laut Datenergebnissen besteht die Annahme, dass viele Pflegekräfte FEM als normal ansehen und dies nicht als einen Freiheitsentzug für den Betroffenen. Somit wurde unteranderem angegeben, dass die Wegnahme von Seh- und Gehhilfen, Verschließen von Türen und Feststellen von Rollstuhlbremsen zu keiner FEM gehören. Auch bei Ergebnissen zu alternativen Methoden sind einige Informationsmängel aufgefallen. Viele Pflegekräfte konnten nur ungenügend Methoden zu alternativen Möglichkeiten benennen. Dies weist daraufhin, dass diese auch keinen täglichen Gebrauch in den Einrichtungen haben. Laut den Befragungsergebnissen der Angehörigen können Annahmen für die Beweggründe hergestellt werden. Die Mehrheit der Teilnehmer gab an sich auf das Fachwissen des Pflegepersonals zu verlassen. Damit würden auch die meisten auf deren Rat einer FEM bei ihrem pflegebedürftigen Angehörigen auch zuzustimmen. Dies führt zur Erkenntnis, dass viele Angehörige durch die Einstellung des Pflegepersonals enorm beeinflusst werden. Ebenfalls ist darauf hinzuweisen, dass resultierend aus den Datenergebnissen viele Informationsdefizite hinsichtlich alternativen Methoden bestehen. Empfehlenswert wäre die Ansatzpunkte dieser Untersuchung als Ausgangssituation für die Erstellung neuer Lösungswege zur Reduzierung von FEM zu nutzen. Hierbei sollten als erstes die Informations- und Weiterbildungsmöglichkeiten überarbeitet werden, um mehr Erfolge zu erzielen. Die Zielgruppe solcher Veranstaltungen sollte nicht nur das Pflegepersonal sein, sondern auch Angehörige, die von dieser Thematik betroffen sind.

Der voranschreitende demografische Wandel in Deutschland führt auch zukünftig zu einer Zunahme des Anteils an älteren und hochaltrigen Menschen sowie der Anzahl der Pflegebedürftigen, definiert nach SGB XI, in Deutschland. Die von Pflegebedürftigen präferierte Versorgungform ist nach wie vor die Pflege zu Hause mit Hilfe der eigenen Angehörigen oder eines ambulanten Pflegedienstes. Häufig sehen sich Pflegepersonen jedoch einem Dilemma aus dem Wunsch, den nahen Angehörigen zu pflegen und familiären und beruflichen Anforderungen ausgesetzt. Vor allem durch die Zunahme der Anzahl von Pflegebedürftigen mit kognitiven Einschränkungen, z.B. demenziellen Erkrankungen und dem damit einhergehenden erhöhten Betreuungsaufwand ist die Vereinbarkeit von Pflege und sonstigen Verpflichtungen für pflegende Angehörige häufig schwer bis kaum möglich. Die teilstationäre Betreuung in Tages- oder Nachtpflegeeinrichtungen eignet sich daher, um dem Betreuungsaufwand am Tag oder in der Nacht gerecht zu werden. Weitere positive Effekte für den Pflegebedürftigen sind beispielsweise die Prävention vor Vereinsamung im Alter durch das Erleben des Tages in Gemeinschaft, die Förderung und Erhaltung der Selbstständigkeit und die Sicherstellung der Pflege am Tag oder in der Nacht. Mit steigendem Bekanntheitsgrad des Angebots und durch zunehmende finanzielle Entlastungen seitens der Pflegekassen steigt die Anzahl und Auslastung der Tagespflegeeinrichtungen in Deutschland seit Jahren kontinuierlich an. Ziel der Arbeit ist es, einen Überblick über die aktuelle Situation der Tagespflegeeinrichtungen in Deutschland, dem Freistaat Sachsen und besonders in der Stadt Zwickau zu erhalten. Dafür wurde eine Umweltanalyse für die drei Regionaleinheiten sowie eine Marktanalyse für die teilstationären Angebote in der Stadt Zwickau durchgeführt. Zudem werden spezifische Angebote, mit denen sich die potenzielle Tagespflege von den Mitkonkurrenten abheben kann, vorgestellt.

Einleitung: Die Arbeitswelt übt einen wesentlichen Einfluss auf die Gesundheit der arbeitstätigen Menschen aus. Dabei stellt die psychische Belastung, die aus dem beruflichen Umfeld entsteht, einen der wesentlichsten Belastungsfaktoren dar, dessen Einfluss auf das Krankheitsgeschehen empirisch belegt ist. Eine Berufsgruppe, die besonderen psychischen Belastungen ausgesetzt ist, sind die Pflegekräfte. Zudem sind die Beschäftigten in der Pflege länger und häufiger krank als Arbeitnehmer in anderen Branchen. Methoden: Zielgruppe der vorliegenden Querschnittstudie waren Beschäftigte der DiaCom Altenhilfe gGmbH. Die Datenerhebung fand Ende März 2017 in den sechs ambulanten Pflegediensten und zwei Altenheimen im Werra-Meißner-Kreis statt. Es wurde eine quantitative schriftliche Befragung durchgeführt (Rücklaufquote insgesamt: 67,86%; n = 168). Hierbei sollte das Ausmaß der psychischen Belastung, sowie Belastungsschwerpunkte ermittelt werden. Außerdem wurde untersucht, ob innerhalb der Gesamtstichprobe Risikogruppen zu finden sind. Die Ergebnisse liefern zudem für die geplante Gefährdungsbeurteilung, die im Laufe dieses Jahres (2017) in der DiaCom Altenhilfe gGmbH stattfinden soll, eine gute Diskussionsgrundlage. Ergebnisse: Die DiaCom Altenhilfe gGmbH kann als Betrieb mit einem erhöhten Anteil von unterdurchschnittlich psychisch belasteten Beschäftigten angesehen werden. Insgesamt lagen 20,8 % der ambulanten Pflegekräfte (n = 53) und 34,4 % der stationären Pflegekräfte (n = 61) über den ermittelten Grenzwerten für eine überdurchschnittliche psychische Belastung. Im stationären Pflegedienst ergab sich eine gering höhere Belastung als im ambulanten Pflegedienst. Als Belastungsschwerpunkte konnten die Bereiche "Quantitative Arbeitsbelastung" und "Arbeitsorganisation" identifiziert werden. Bezüglich der Risikogruppen wurden keine signifikanten Unterschiede entdeckt. Diskussion: Die Ergebnisse liefern einen Einstieg und eine gute Diskussionsgrundlage für die geplante Gefährdungsbeurteilung. Zudem konnten Empfehlungen zur weiteren Forschung gegeben werden und auch allgemeine und spezielle Hinweise zur Arbeitsgestaltung und damit zur Reduzierung psychischer Belastungen abgeleitet werden.

Entwicklung eines BMS und Durchführung einer FMEA.